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中山七院互联网义诊咨询超过 1.6 万次,大家都问了啥?

自 1 月 26 日下午,位于深圳的中山大学附属第七医院,紧急启用了「互联网医院」平台,向全国开放内、外、妇、儿、药学等各个专科的「疫情期间互联网免费义诊」。截止 2 月 7 日 24 时,该院已经招募了 320 名志愿者医师、药师,共接到来自全国各地的诊疗咨询需求 16359 次,已为 11425 位患者解决了困难,送上了慰籍。

记者了解到,该院已经组织志愿者专家,将前期针对疫情咨询多、焦虑重的问题做了归纳整理,并按照「关于防护的常见疑问」「没有明确流行病学史的常见疑问」「有明确流行病学史的典型疑问」进行分类,以便广大患者对照自查(专家问答附于文末)。

如有进一步疑问,或者疫情相关症状以外的其他疾病疑问,也可按照下方指引,登陆「中山大学附属第七医院互联网医院」进行免费咨询。

「互联网医院」使用指引

1. 进入微信「发现」页面,点击「小程序」

2. 在搜索框输入「中山七院」

3. 选择「中山七院互联网医院」

4. 进入具体页面后点击「免费咨询」

5. 按要求输入内容,点击提交,在线医生会及时给予回复。

快来看看大家在互联网医院上都问了什么吧!

中山大学附属第七医院互联网义诊常见疑问专家问答

专家简介

陈友鹏

中山大学附属第七医院感染内科主任

深圳市新型冠状病毒感染临床专家组成员

侯清华

中山大学附属第七医神经医学中心副主任

新型冠状病毒感染院内会诊专家组成员

关于防护的 2 种常见疑问

1、问:20 个一包的口罩,打开后应该怎么保存呢?

答:市面上售卖的医用口罩,本身并不是无菌的,不需要特别担心暴露在空气当中细菌污染的问题。建议将开口回盖以防止灰尘,放置在干燥通风的地方即可。如果包装开口过大,也可覆盖一块干净的薄毛巾,放置在干燥通风的地方。当然,肯定会有一段保质期,近期使用,肯定没有问题的。特别要提醒的是,您购买的口罩类型与质量,有些口罩只有防尘作用。

2、问:我家口罩快用完了,可以消毒后再利用吗?

答:无论是将口罩放进水里煮、或放在紫外线下烤、或者喷上酒精再晾干后,这些方法都能破坏口罩的防护能力,不建议重复利用,重复用也就没有防护效果了。

关于口罩的建议:

虽然口罩都是「一次性」的,对于普通民众,除非去医院、大型超市或接触病人等风险较高的场合,可以「二次性」使用,甚至「三次性」使用,减少口罩的消耗。

最近,广东省疾控中心做了如下的建议:对于普通民众在下列情况下甚至可以不用戴口罩:

a. 在室外通风处(公园、小区、街道)与其他人保持 2 米以上的距离;

b. 通风良好的办公室;独处或家庭成员都健康(居家、开车)。

鉴于 2003 年 SARS 爆发期间香港淘大花园的教训, 如果您所在的小区已经有疑似病例,建议常戴口罩。

对于 N95 口罩的佩戴时长,目前没有官方的建议,但从已有研究来看,在佩戴 2 天后,仍能达到 95% 的过滤效率。最多使用次数, 不建议超过 5 次。

正确保存口罩, 请注意以下的4 个要点:

1. 佩戴及摘除口罩前后洗手;

2. 不要触摸口罩的内外面,特别是外面,尤其是二次佩戴前;

3. 悬挂在通风地方(如玄关);

4. 如果口罩有破损、脏污,呼吸阻力变大,就不建议再继续使用。

没有明确流行病学史的 5 种常见疑问

1、问:我在马路上跟肺炎感染者擦肩而过,是否会造成感染?

答:在马路上没有身体接触感染的机会为零,同样,在空旷的马路上也可以行走或运动,不会感染病毒。为什么还是建议大家不外出,就是担心您接触了感染者污染的衣物或双手,或者接触了污染的公共通道,如电梯、扶手等,而没有马上洗手,有人不注意个人卫生,抠鼻子、揉眼睛而传染。

有研究认为,飞沫最大污染半径是 3 米。通常在通风好而非密闭的地方,人与人保持 1 米的距离是安全的,即使有人咳嗽,空气流通后飞沫中的病原体,距离超出 1 米也很少感染人,超过 2 米了,就更不会被感染。当然,在拥挤又密闭的环境,这个距离就不再适用,而戴口罩则能帮我们有效阻挡飞沫,这就是我们要求大家出门戴口罩。

2、问:我没有疫情集中地停留史,也没接触过疫情集中地来的人,家人朋友也没有人发病。1 月 22 号我开始发烧,我会不会还是可能得了新型冠状病毒肺炎?

答:新型冠状病毒感染的肺炎是新型冠状病毒感染后引起的肺部炎症表现。目前也无任何表现的携带病毒者,或称之为亚临床感染者。有轻重症之分,轻者可没有发烧、无力等表现,更没有肺炎的表现;也有重的,刚开始发烧,不明显,为低烧或中度发烧,体温没有超过 39 度,但是不久以后,大约 1 个礼拜左右加重,体温升高,出现胸闷、气促,甚至呼吸困难。也有人感染后出现拉肚子,喉咙痛或肌肉酸痛等。

因为目前的冬春季,是呼吸道疾病多发季节,应该要注意自己的个人史和家庭人员接触史。自己是老年人吗?有无基础的疾病?有无排除其他病毒、细菌、支原体或衣原体等感染所致。

所以目前新型冠状病毒感染的肺炎病人早起可无发烧,或中低度发烧,要确诊是否感染,需要去医院筛查,现在大医院可进行鼻咽部采样,检查病毒核酸来诊断。

3、问:我昨天有点发热,但没有咳嗽、呼吸困难和腹泻,我是否可能是新型冠状病毒感染呢?

答:新型冠状病毒感染的肺炎病人以发热、乏力、干咳、头痛为主要表现,少部分以恶心呕吐、腹泻为首发症状;鼻塞、流涕等流感症状少见。部分患者为重症,可在一周左右出现呼吸困难。还有无症状的感染者,就是感染了病毒,自己没有任何表现。

新型冠状病毒的肺炎是一种传染性疾病,如果没有以下的情形之一:

(1)发病前 14 天内有武汉市及周边地区,或其它有病例报告社区的旅行史或居住史

(2)发病 14 天内曾接触过来自武汉市及周边地区,或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;

(3)聚集性发病;

(4)与新型冠状病毒感染者(指病毒核酸检测阳性者)有接触史。

请不用过于担心,这种情况下的发热更多考虑其它的原因,比如这个季节常见的普通感冒,甚至流感。如果您有发热等不舒服,特别是有上面的情形时,建议您去医院发热门诊就诊排查,进行鼻咽部采样,检查病毒核酸来诊断,这样您就更放心了。

4、问:医生,我鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咽痛,还有点点发热,但是没有流行病史。请问这是什么情况?

答:新型冠状病毒肺炎是一种传染病,如果你不在疫区,也没接触疫区来的人,并且做好了防护,自然感染新型冠状病毒的机会是很低的。这种情况下多考虑是普通感冒,可不用过于担心。建议您在家里居家观察(不与家人同住一间,并保持家里多通风,不要与家人近距离接触)几天看看,每天监测体温或自身情况,同时注意个人卫生,多喝水,增加营养。当然,如果无效,建议您还是尽快去医院就诊,以免耽误。

建议

普通感冒怎么办?

(1)多饮水,进食以清淡容易消化的食品为主,可适量饮用富含维生素的新鲜果汁,少吃油腻、煎炸、生冷的食物;

(2)可以使用平素常备的感冒药,但不要随意使用抗生素;

(3)保证充足的睡眠,劳逸结合,循序渐进地进行适当的身体活动;

(4)普通感冒也有一定的传染性,也要注意防护,特别是排泄物的处理和手卫生;

(5)大多数情况,普通感冒可以在数天到 1 周内自愈,如果病情持续加重,建议及时就诊,来去医院途中做好防护。

5、问:医生,我不咳嗽、也无发热,就是觉得胸闷、呼吸困难,但有时候又觉得没事,我会不会是新型冠状病毒肺炎,很恐慌,我应该怎么办?

答:如果你不在疫区,也没接触疫区来的人,并且做好了防护,自然感染新型冠状病毒的机会是很低的。胸闷、「呼吸困难」可以是一种主观感受,如果注意力总是集中在自己的呼吸上,有时是会比较容易体验到有「呼吸不畅」的感觉。是否呼吸困难,请尝试原地蹲下站起 10 次,或者原地跳跃 10 次,如果整个过程不那么费力,说明也许您是过于担心了。或者试一试深吸一口气,如果胸闷的症状就此改善,也说明您存在某种程度的焦虑。

新型冠状病毒感染的肺炎是一种传染病,它发生于特定的区域(武汉及周边),向外输出也主要是通过疫区病人及隐性感染者旅行或返回其它地区而实现,并不会随空气流动播散得全世界都是。

中山大学附属第三医院心理科开发了一个「疫期心理测评」的小程序,您可以试试。如果提示您确实存在焦虑,建议大笑一声,就此放下。

同时建议您自己在家测量体温,如果没有发烧,您又没有其他心脏、肺部疾病病史。因为有胸闷、「呼吸困难」比较复杂,可能涉及到心血管、肺部、胸部疾病,甚至腹部、食道疾病等,都有可能出现胸闷、呼吸困难等,如果您还有这些情况,建议去医院检查。

有明确流行病学史的 3 种典型疑问

1、问:医生,我是武汉人,23 号出门买菜后就一直在家,出门也戴了口罩,之后几天就出现恶心、头痛、四肢酸软的症状。武汉现在的就医很紧张,我应该怎么办?

答:虽然武汉的疫情很严峻,但是现在应该就医情况大大好转,您这一情况还是不要麻痹大意,如您家人有病毒感染者,就更不要在家里等待了。

也可以继续在家观察病情变化,每天测体温 2 次,最好尽快建议联系社区,根据社区的指引有序合理、有序进行诊疗活动。

2、问:从武汉回来,今晚上量体温 37.5 度,前两天晚上量体温是 37.3 度,没有出现四肢乏力,有鼻塞,流涕,不知道是不是新型冠状病毒肺炎?

答:请问您目前在哪里?但不管您在哪里,请即做好个人及家人的防护,戴口罩,向所在的社区报备,并去当地的发热门诊定点医院就诊,并遵守医务人员的指引进行排查和医学观察,谢谢您的合作。

3、问:医生,我是武汉人,我爷爷诊断双肺感染在医院救治,我爸爸妈妈咳嗽也很严重,请问我该怎么办?

答:根据您所说的,如果您爷爷确诊是新型冠状病毒感染的肺炎,那就不能完全排除,您爸爸妈妈是否被传染,而且她们感染新型冠状病毒的可能性是比较大的,建议马上去医院就诊。并请一定注意个人保护和隔离,一定戴好口罩。由于目前武汉的防疫已经进行严格的管理,请遵照你们当地政府(请联系社区人员)和卫生管理部门的指引有序的求医和隔离。请多保重。

如有进一步疑问,或者疫情相关症状以外的其他疾病疑问,也可按照下方指引,登陆「中山大学附属第七医院互联网医院」进行免费咨询。

来源:中山七院

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