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糖友们,特殊时期,提高抵抗力很关键,宅家切记这些!

亲爱的糖友们:

你们都还好吗?春节过后,本应陆续到医院进行常规随访了,可未曾预料的新冠病毒肺炎疫情打乱了我们的生活节奏。目前疫情仍然严峻,为贯彻落实国务院、国家和省卫健委关于疫情防控的指示精神,尽量减少人员流动,避免交叉感染,保障您的安全,浙大二院糖尿病中心已暂停短信预约随访服务,请您见谅。但您可通过“浙二好医生”APP或者“浙江好E生”公众号进行网上问诊和配药。如病情确有需要,您要做好个人防护,通过网上预约平台预约到我院内分泌科门诊就诊。我们坚守在岗,为您服务!

那么居家期间,糖友们(糖尿病患者)应该注意些什么呢?

1. 加强自我防护

少出门、勤洗手、戴口罩

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在血糖控制良好的基础上,加强自我防护是有效预防严重感染发生的重中之重。

外出必须正确佩戴口罩;咳嗽、喷嚏、流鼻涕,要用纸张或手帕遮挡;人和人接触时,要保持1.5米以上的距离。外出归来、饭前便后,一定要勤洗手,涂抹肥皂后用流水洗手,或使用75%酒精的免洗洗手液,充分揉搓指尖、掌心、手背、指缝、手腕。避免洗手前碰触自己的口、眼、鼻等部位。

戴口罩的方法

七步洗手法

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2. 合理膳食,均衡营养

做好饮食加减法

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按照个人具体情况,做好个体化的饮食管理。“迈开腿,管住嘴”,这是糖尿病管理的重要宝典。在新冠肺炎疫情下,倡导居家防护,减少外出。运动环境受限,糖友们更应注重饮食控制。糖友的日常饮食需要量是根据年龄、身高、体重、日常活动强度和是否存在其他情况(如是否怀孕、是否存在其他消耗状态)决定的。糖友们请登录网站(https://www.tangyee.com/),点击“健康管理”,注册后登录,进入“精准配餐”,就可以实现个性化精准配餐。居家期间,尽量避免过量进食,不要有“我已经控制整整1年,过年我就好好享受一下”的想法。不要饮用含糖饮料,控制含糖糕点和糖分高的水果。

另外,建议糖友们在饮食上做好以下加减法。

饮食控制总量,每餐七八分饱;

谷薯类每天不超过半斤;

蔬菜每天至少1斤,其中深色蔬菜不少于一半;

肉类每天2-3两;

牛奶250-300ml,鸡蛋1个,豆制品1两,同时每天摄入食物种类要在12种以上,混搭吃,烹调少盐少油,避免油煎油炸;

饮水量不少于1500-1700毫升(选择白开水或淡茶水);

两餐之间适当加餐水果,每天200-350g。

糖友用餐还有一个小窍门,细嚼慢咽,先吃菜,再吃饭,对餐后血糖也是有帮助的。

膳食金字塔

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3. 适当运动

运动不宜间断

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近段时期要求居家防护,并不等于不进行体育活动。糖友们可以根据自家条件,在不影响邻居的情况下,因地制宜开展体育锻炼,可选择原地踏步、原地慢跑、太极拳、木兰拳、瑜伽、仰卧起坐、弹力带、平板支撑等中低强度的运动,增加家务活动,保证每日活动量,增强体质。请注意,如果血糖过高(随机血糖>16.7mmol/L)、反复发生低血糖、血糖波动大、急性感染等情况下,应及时就近就医,不建议运动。另外,锻炼以有氧运动为主,避免剧烈运动,避免过度锻炼,避免疲劳。

运动金字塔

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4. 按医嘱治疗

规律、坚持按医嘱用药

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坚持规律按医嘱规范用药至关重要。

在控制饮食和适量运动的基础上,药物是血糖管理的重要方法。很多糖尿病患友在疾病早期并没有症状,但高血糖降低患者的抵抗力,血糖过高容易出现急性并发症,长期高血糖容易引起慢性并发症。不要因为自己没有糖尿病症状,而不重视规律的药物治疗,特别是在传染病流行的时期,良好的血糖控制能减少发生重症肺炎的发生概率。

因此,我们建议糖友们在疫情防控期间可在离家近的社区卫生服务中心配药,并遵医嘱按时按量治疗。

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5. 有条件者自我监测血糖

检测前做好手卫生

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居家期间:

口服药治疗的糖友,建议每周监测2-4次空腹或餐后2小时血糖。

使用基础胰岛素治疗的糖友,建议监测晨起空腹血糖;

预混胰岛素治疗的糖友,建议监测晨起空腹和晚餐前血糖。

无合并症的糖友建议空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖

规律监测血糖,可避免高血糖或低血糖导致的急性并发症等不良事件。检测血糖前要做好手卫生。

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6. 这些症状要警惕!

做好日常监测

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警惕新型冠状病毒感染症状,以及糖尿病急性并发症表现:

新型冠状病毒感染主要表现为发热、乏力、干咳,少数有鼻塞、流涕、咽痛等症状。轻症患者仅表现为低热、轻微乏力,而重症患者在发病一周出现呼吸困难或低氧血症。建议糖友们每天测体温、注意是否有相关症状。

感染是糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷的常见诱因。如果出现恶心、呕吐、腹痛、呼气有烂苹果味、乏力烦渴加重、烦躁、嗜睡等症状,做好戴口罩等防护措施后,应立即就医。

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8. 规律作息,保证睡眠,保持乐观

提高身体免疫力

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糖友应该合理作息、不熬夜、不过劳、保持良好的睡眠,避免抵抗力下降。同时,合理关注疫情,建议从政府部门、权威机构及专业平台了解疫情,不信谣、不传谣,对疫情既要重视,又不恐慌,保持乐观的心态,与家人好友等保持电话或视频交流,分享自己的身心状况。

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亲爱的糖友们,虽然疫情隔离了你我,但我们从未离开。疫情期间您若有困惑和疑问,可以通过浙二互联网医院平台“浙二好医生”APP,点击抗疫义诊免费咨询,同时,平台还开通部分药物线上续方及快递配送到家的服务。

浙二好医生抗疫义诊、续方、寄药

最后,希望您安然度过非常时期!您安好,我无恙!待疫情过后,春暖花开,我们再相聚!

【参考文献】

[1] 中国疾控中心. 新型冠状病毒感染的肺炎慢性病糖友预防临时指

[2] 中国营养学会临床营养分会. 关于防治新型冠状病毒肺炎的营养建议

[3] 中华糖尿病杂志. 糖尿病患者合并新型冠状病毒感染的肺炎的管理建议

[4] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2017年版)

[5] 中国营养学会编著. 中国糖尿病患者膳食指南2017

[6] 中国营养学会编著. 中国居民膳食指南2016科普版. 人民卫生出版社

抗疫小科普

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文 | 浙大二院 内分泌科 糖尿病中心

编辑监制 | 浙大二院 宣传中心

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