冬令养生，你会用“膏招”吗？

每到冬季将至，

对需要养生的人们来说，

膏方养生是个绕不过去的话题。

膏方，又叫膏剂，

以剂型为名，

属于中医里

“丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭”

八种剂型之一，

由汤药（煎剂）浓缩演变发展而来。

其具有体积小、含量高、

便于服用、口味甜美等优点，

有很好的滋补作用，

是冬季养生的好方法之一。

今天，我们就来聊聊膏方那些事儿

是不是药材越贵越补？

这种想法是不可取的。很多人认为，加了各种名贵药材的膏方滋补效果最好。其实，许多名贵药材在膏方中的药效其实可以用普通中药替代。如熟地、麦冬等也能起到冬虫夏草 “补肺、补肾”的功效 。

膏方如何制作？

膏方的制作需经过浸泡、煎煮、浓缩、收膏、存放等多道工序。由于膏方的治疗、滋补效果与其制作的“完成度”有很大关系，因此，制作过程中对时间的把握、火候的掌控、卫生的要求以及温度湿度等外部条件都有十分严格的标准，只有经过精细加工的膏方最终才称得上上品。

膏方该如何储存？

制作完成的膏方在服用前可以储存一段时间，但应放在阴凉通风处，避免受热受潮，且要避光。南方天气比较暖和，膏药容易变质，所以最好放在冰箱里冷藏。取药服用时最好使用匙取，正确操作是先将匙洗净，干燥、消毒，取出放置，密封，服用。

膏方该怎样服用？

膏方的具体服法需考虑患者的体质、应时的季节、气候、地理条件等因素，根据患者的病情决定，做到因人、因时、因地制宜。由于膏方口味较为甜美，易为小儿接受，所以也可以用于常患呼吸系统疾病、脾胃虚弱、形体瘦小、遗尿等患儿。儿童通常采用的是冲服方法，取适量膏滋，将白开水冲入搅匀，使之溶化，服下。也可以使用调服或者噙化，根据医生指导选择。

服用时间有讲究吗？

一般来说，服用膏方多由冬至即“一九”开始，至“九九”结束。滋腻补益药，宜空腹服，如空腹时服用肠胃有不适感，可以改在半饥半饱时服用。如果是其他祛邪或者安神类的药物，应根据医生指导选择时间。

糖尿病患者可以服膏方吗？

答案是肯定的。虽然糖尿病在民间被认为是一种富贵病，但不等于说糖尿病患者就不能进补了。

实际上，糖尿病患者以气阴两虚为主要表现，糖尿病患者的进补，不是补营养不良，而是补虚。患者在服用膏方前可以请专业中医师根据自身体质，辨证论治开出处方，如同量体裁衣一样，制成完全适合自身生理特点的个性化膏方。不过提醒患者若病情不稳定，同时伴有较严重的痰湿、湿热等邪实情况，则需服用“开路方”，方可以进补。

同时，糖尿病患者冬天服用膏方，不仅仅是进补，同时是治病。不过膏方是一种缓治的方法，药物量不是很大，滋补药多，治疗作用相对较弱，所以在血糖控制良好的情况下，可以用来调治；如果血糖尚未控制好，不建议立即吃膏方，首先需要将血糖控制平稳。

吃得越多效果越快？

没那回事！需要提醒的是，服膏方最忌求速效。每天服用几次，半个月内服完一料膏方的方法是不正确的，这样常常会适得其反。正确的服法是：每晨以沸水冲化后，服一匙，如饭后无不适或遵医嘱可在晚间加一匙。起服的时令节气一般为“冬至”至“立春”，约计45天。注意在感冒与消化不良时要停服膏方。

脾胃不好，吃膏方能吸收吗？

脾胃不好在一定程度上会影响膏方滋补药物的消化吸收，但这不意味着脾胃不好就不适合吃膏方，恰恰相反，“慢病”调理用膏方，很多脾胃病病程漫长尤其脾胃虚寒的病人，最适合膏方调理，只是在膏方的组成中处方用药乃至胶类药、辅料的选择都应当加以辨证选择，如在膏方的药物组成上增加健脾化湿类中药的比重，适当减轻膏方滋腻的程度，这就需要找“对”的医生，定制“好”的膏方。

同时脾胃不好的人还可以在膏方之前先行服用“开路”方，即先用健运脾胃、理气化湿的中药“开路”调理一小段时间，以达到改善脾胃运化功能的目的。

听说服用膏方有“三忌”？

1.忌食生冷：生冷食物可导致腹泻，反而影响膏方进补，且脾肾阳虚患者尤其要注意此项。

2.忌辛辣：辛辣刺激性食物易生火，尤其是阴虚火旺患者当注意此项。

3.忌油腻食品：因膏方本身多滋腻，进食油腻食品，会造成消化不良从而影响膏方的效果。

要娃难，可以试试膏方吗？

膏方对于无器质性疾病相关性不孕不育症的治疗有天然的优势，传统中医理论认为，男女双方在肾气盛，天癸至，任通冲盛的条件下，女子月事以时下，男子精气溢泻，两性相合，便可媾成胎孕，可见不孕主要与肾气不足，冲任气血失调有关。

因此，中医中药的作用在于补益肾精，改善先天肾气亏乏、后天肾气损耗的状态，使之肾气生而化源足。肾气足则先天生后天而脾胃健旺，脾胃健旺则消化吸收能力增强，水谷精微化生冲任气血的功能进一步加强。

不是所有不孕不育症的患者都适用于服用膏方，需要专业的中医医生给予从体质、疾病、证型上加以综合判断。

整理 | 郜阳

科学把关 | 上海中医药大学附属曙光医院