好消息！“百元”级冠脉支架长沙这几家医院有了！

2008年，时年46岁的曾明（化名）突发心梗，装了一个冠脉支架（即心脏支架），自费近5万元，其中冠脉支架就要1.3万多元。

2021年，58岁的曾明又发心梗，在长沙市第三医院装了一个冠脉支架，其中支架的价格只有590元。

1月1日，国家组织冠脉支架集中带量采购中选结果在北京、天津、山东、辽宁、湖南等18个省区市正式落地实施。

今日，道哥走访长沙多家医院发现，9家省、市级医疗机构均已用上了国家集采降价超9成的冠脉支架。

冠脉支架手术热度“升温”

近年来，我国心梗患者逐年增加，并且有越来越年轻化的趋势。我国每年约有100万冠心病患者植入心脏支架。

但是在国家集采冠脉支架之前，中国使用支架的数量远远不及美国。

长沙市第三医院心血管内科三病室主任、主任医师李峰说：“除了费用原因外，有些患者因为传统观念，对做手术有误解，因而非常抗拒支架手术。而现在国家集中采购冠脉支架，大幅降低了费用，这无疑给需要做支架手术的患者打了一剂强心针。这有助于让社会对支架手术形成积极的看法，让更多的患者能够尽快得到及时有效的医治。”

元旦假期刚过，中南大学湘雅二医院心血管内科副教授唐亮明显感受到了“升温”的手术热度。“1月3日凌晨一时多，我院进行了第一例国家集采冠脉支架手术，是一名急诊患者。今日起，患者明显增加，一天下来根据医生的负荷量，满满当当地排下了30多台手术，其中一部分患者只能预约到次日。”唐亮介绍，因为是假期过后第一天，也有部分患者是假期积压需要消化的患者。这两天唐亮在看诊时，已经接到了多个打到病房询问手术价格的电话。

“以前某品牌的美国进口支架一个需要1.4万多元，现在已经降至648元。以往安装一个进口心脏支架总手术费用3.1万元左右，现在下降了约1.5万元，手术费用只需要1.5万元左右，大大降低了老百姓的负担。”唐亮表示，今后急诊患者用得起冠脉支架，对于非急诊手术，少部分医院过度使用冠脉支架的现象也会减少。

省市9家医院首年约定采购支架12470个

据了解，国家组织冠脉支架集中带量采购于2020年11月初产生中选结果，采购共中选10款产品，支架最低中标价为469元，最高中标价为798元。10个中选品种，平均价格将从1.3万元左右下降至700元左右，医疗机构临床常用的主流产品绝大多数中选，平均降价93%，预计节约费用117亿元。

此次参加集采的部省属医院中（年使用量300个以上），中南大学湘雅三医院、湖南省人民医院、中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院2021年约定采购支架数量共为10386个。

参加集采的市属医院中（年使用量300个以上），宁乡市人民医院、浏阳市人民医院、长沙市中心医院、长沙市第三医院、湖南旺旺医院2021年约定采购支架数量共为2084个。

为确保患者既能“买得起”，还能“买得到”国家集采冠脉支架，元旦前夕，湖南省医保局下通知，明确国家集采冠脉支架中选结果2021年1月1日落地湖南。在前期开展的冠脉支架数据填报工作中，填报冠脉支架采购需求数量超过300个的各级公立医疗机构和驻湘军队医疗机构全部参加。

2021年1月1日零时起，冠脉支架集采中选产品按中选价格在省医药集中采购平台挂网，医疗机构按中选价格采购，患者按中选价格使用，全省相关患者第一时间用上了集采降价后的中选产品。

冠脉支架降价不降质

许多人关心，1万多的支架降到几百元，价格降低以后，质量是不是也在降？企业会不会偷工减料？

唐亮认为，国家集采是与厂家直接签订购销合同，降价主要减少了中间环节。“我们使用的中选支架厂家没变、品牌也没变，价格降了，依然很靠谱。”唐亮说。

为确保冠脉支架降价不降质，省医保局表示，首先国家有一套完整的制度设计。冠脉支架带量采购充分尊重临床使用习惯，由医疗机构选择中选产品，在省公共资源交易平台上选择中选产品，明确配送企业。

湖南在加强监测考核，严格监督落实上，第一加强与质量监管部门联动，配合完善中选支架生产、流通、使用全链条质量监管，坚决防范因价格下降而降低支架质量的行为；第二生产企业要履行购销合同，保障支架供给，建立生产企业应急储备、库存和停产报告制度。对执行中不能保障质量和数量等行为，将采取赔偿、惩戒、退出、备选和应急保障措施，确保患者使用安全。