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靶向药耐药后怎么办?医生说:还有这4种方案

靶向药,是近十多年来一种治疗癌症的新型的药物。靶向药的诞生,挽救了无数的癌症患者。

靶向药可以通过与癌细胞特定的靶点结合,从而杀死癌细胞。因为这种特性,靶向药又被称为“生物导弹”。靶向药具有效果好、副作用小的特点。

但是,靶向药虽好,但仍和其他药物一样会不可避免的出现耐药性。那么靶向药耐药后该怎么办呢?

针对靶向药耐药,目前有以下几种方案。

1、升级靶向药

靶向药耐药后可以再次行基因检测,如果有其他可以用药的基因突变,还可以使用其他更高级别的靶向药。比如:肺癌EGFR基因突变服用吉非替尼耐药后,可再次行基因检测,如果有T790M突变,可以选择服用奥西替尼治疗。

2、免疫治疗或者免疫治疗+化疗

免疫治疗是另一种新兴的癌症治疗方案。有些观点认为,对靶向药治疗敏感的人群,对免疫治疗效果差。但据最新的研究显示:对靶向药物治疗敏感的人,其中有部分人对免疫治疗仍敏感。靶向药耐药后可行基因检测。根据PD1表达的高低,选择免疫治疗或者免疫治疗+化疗。

3、放、化疗

放、化疗是一种比较传统的治疗方案。在某些癌症的治疗指南里面,已经不作为一线治疗方案。但是,对于靶向药耐药后的患者,如果不适合行免疫治疗,采取放化疗也会取得一定的效果。

4、抗血管生成药物

抗血管生成药物(安罗替尼、阿帕替尼)是一种特殊类型的靶向药。这类靶向药的作用靶点是肿瘤血管,通过抑制肿瘤血管的生成来饿死肿瘤。所以,这类靶向药不用基因检测。对于其他靶向药耐药后的人群,也可以尝试抗血管生成+免疫治疗/化疗

总结:靶向药耐药后不要放弃,还有许多方案可以治疗。正确的治疗方案可以延长生存时间。

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