丁真抽的不是“烟”？揭秘电子烟的几大真相

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WHO：没有一种烟草制品是安全的。

1月11日，一段疑似丁真在酒店里抽电子烟的视频在社交网络上流传，有网友表示失望。理塘文旅公司的工作人员在接受媒体问询时称“电子烟不是烟”的说辞，更是进一步引发质疑。

图1：丁真抽烟视频

对此，理塘文旅公司的一名工作人员11日回应，称：“小孩子对电子烟感兴趣，可能试了一下，根本不是抽烟。它是电子烟，不是烟”。

电子烟到底是不是烟？对人体有害吗？今天我们好好来捋一捋。

“电子烟”真的不是烟？

电子烟又称电子尼古丁传送系统，是近年来发展最为迅速的一种新型烟草制品。电子烟包括电池、加热雾化器和储存烟液的烟弹，通过加热将电子烟烟液雾化形成气溶胶，供人体吸入。

电子烟最初于2003年发源于中国，于2006年在美国和欧洲流行。电子烟产品种类繁多，类型可以分为两种：

封闭式电子烟：一般配合使用烟弹（烟嘴），其外形和使用体验较为接近传统卷烟；

开放式电子烟：一般配合使用电子烟油，拥有比封闭式电子烟更强的电力和功率，产生更浓厚的蒸汽。

图2：电子烟产品

电子烟由电子烟烟具和电子烟烟液共同组成，其中将电子烟烟液转化为可吸入气溶胶的电子装置称为电子烟烟具（包括发光二极管、电池、控制电路、气动开关、雾化器等元器件），可被电子装置转化为可吸入气溶胶的液体或凝胶称为电子烟烟液（尼古丁、丙二醇、甘油以及各种香料）。当抽吸电子烟时，抽吸的气流触发加热单元，雾化器将烟油雾化，最终以气溶胶的形式递送给吸烟者。

所以，丁真抽的不是烟，难道是寂寞吗？

“替烟”产品，有害物质并不少

吸烟危害健康是不争的医学事实，电子烟虽然作为一种“替烟”或“戒烟”产品出现，但研究发现，电子烟和传统烟草一样，也含有多种有害物质，包括尼古丁、羰基化合物、挥发性有机化合物等。

电子烟的烟液／烟弹加热雾化后产生可吸入的微小颗粒气溶胶（以及使用者吐出的二手气溶胶），这些气溶胶是一种新的空气污染源，其中包括颗粒物质（细颗粒和超细颗粒）。当气溶胶的浓度达到足够高时，会对呼吸道产生不同程度的刺激作用，并可引发炎症反应，从而诱发咽炎、支气管炎、肺炎等疾病，对健康造成威胁，尤其是对哮喘患者及其他患有呼吸道疾病的人群。

电子尼古丁传送系统的主要成分是尼古丁，长期大剂量吸入尼古丁对肿瘤的形成有促进作用。重复使用尼古丁会引起血管收缩、血压升高，甚至可以造成微循环缺血、心血管功能障碍，从而对心脏产生压力，而且大剂量的尼古丁会引起恶心、呕吐，严重时会导致死亡。目前电子烟尼古丁含量标识不准确，与实际含量差别较大，极有可能导致过量吸入。儿童和青少年对尼古丁较成年人敏感，尼古丁容易影响他们的大脑功能，使其学习能力下降，控制冲动能力降低。

图3：精选网友评论

电子烟所产生的吸入蒸汽会对儿童和青少年的大脑发育造成长期危害，导致学业成绩下降和焦虑等不良情绪，也可能会增加致癌风险。电子烟产生的蒸汽中含有大量微粒，这些微粒也与空气污染导致的肺部疾病有关。电子烟中的气溶胶也与细胞损伤、肺部炎症、哮喘、呼吸道感染等疾病有关。此外，过早的吸烟也容易导致其他不良行为，如滥用药物、辍学、打架等。

电子烟帮助戒烟？适得其反！

英国、美国、澳大利亚通过对电子烟使用者的调查研究表明，虽然85.1％的电子烟使用者称使用电子烟的原因是为了戒烟，但是结果表明电子烟使用者和非使用者的戒烟成功率并无差别。

图4：电子烟使用原因调查

此外世界卫生组织（WHO）于2012年明确提出，电子烟不是戒烟的手段，其有害公众健康，必须加强严格管制，严禁向未成年人销售电子烟。迄今为止，没有确凿证据表明电子烟可以帮助戒烟。电子烟的作用并不像流传的那样属于戒烟神器，而只是卷烟的一种替代品，满足自己的烟瘾（生理上的、心理上的及手口的、肢体的习惯动作）。

由于电子烟广告宣传的“无害、无毒”，加上其时尚、炫酷的造型，且有多种诱人香味，很多青少年会主动尝试电子烟。令人担忧的是，电子烟可能让原本不吸烟的年轻人最终成为传统卷烟的消费者。

图5：电子烟“大流行”

研究证明，经常抽电子烟的青少年更容易成为吸烟者，更容易产生尼古丁依赖。只要使用过电子烟的学生，无论是偶尔使用还是多次使用，在一年后使用传统卷烟的可能性都比从不使用电子烟的学生大得多。

市面上关于电子烟的款式、口味种类繁多，以及草莓、樱桃、咖啡等口味的出现，各种香精的添加使其市场不断扩大，使用人群的数量不断增多，但是其安全性仍有待进一步研究。

图6：学校周边商铺售卖“水果味”电子烟

“对于青少年而言，没有一种烟草制品是安全的”

全球范围青少年电子烟的流行呈快速上升趋势。电子烟不仅会危害青少年的健康，且会增加未来传统烟草的使用风险。虽然我国青少年电子烟的流行率尚处较低水平，但因缺乏相应的监管和教育措施，社会还应对电子烟的使用加以重视。

图7：多家文具店查出电子烟

作为一种新的烟草形式，电子烟符合青少年好奇、模仿、猎奇的心理特点，目前已逐渐成为传统烟草制品的代替品进入青少年学生的生活中。有些国家甚至已超过了传统烟草的使用率，并且数量还在继续攀升。但电子烟中同样含有如尼古丁、羰基化合物、挥发性有机化合物等多种有害物质。

WHO指出：“对于青少年而言，没有一种烟草制品是安全的”。电子烟在青少年中的日益流行带来了严峻的问题。在预防青少年吸烟这一全球公共卫生的共同目标下，加强青少年的电子烟控制是重要的社会工作之一。

基于现有的研究所证实的电子烟对青少年健康的不良影响证据，WHO建议，应警告儿童、青少年远离电子烟。

参考资料：

[1]崔紫阳，刘朝，程安琪，等.电子烟对人体健康的影响研究进展[J].中华健康管理学杂志，2020，14（6）：596-600.DOI：10.3760/cma.j.cn115624-20200323-00211.

[2]玛尔孜娅·玉苏甫江，李嘉慧，李娜，等.青少年电子烟使用现状及影响因素分析[J].健康教育与健康促进，2019，14（3）：208-212.DOI：10.16117/j.cnki.31-1974/r.201903006.

[3]吴宜群，吴立娟.电子烟危害及其监管现状[J].首都公共卫生，2019，13（5）：223-225.

[4]王明霞，张书铭，窦玉青，等.电子烟安全性研究进展[J].中国烟草学，2020，41（3）：88-92.DOI：10.13496/j.issn.1007-5119.2020.03.015.

[5]Xiao L,Parascandola M,Wang C,et al.Perception and current use of E-cigarettes among youth in China[J].Nicotine Tob Res,2019,17(13):170.

[6]ADIKSON S E，0’CONNOR R J，BANSAL-TRAVERS M，et a1．Electronic nicotine delivery systems：international tobacco control four-country survey[J]．Am J Prev Med，2013，44(3)：207-215．

本文首发：医学界呼吸频道

本文作者：茜茜

本文审核：孙丹雄

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