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JMT高度肥胖症“腹腔镜胃袖状切除术”,减少食量,促进减肥

切除一部分胃,缩小胃,减少食量,促进减肥的“腹腔镜胃袖状切除术”是高度肥胖症的治疗方法。我们就此咨询了兵库医科大学医院(兵库县西宫市)上消化道外科的仓桥康典讲师。

▽适应于保险的肥胖治疗

高度肥胖症是指体质指数(BMI)在35以上,患有糖尿病、脂质异常症、心脑血管疾病、脂肪肝、月经异常、睡眠呼吸暂停综合征等健康障碍或被诊断为内脏脂肪型肥胖的情况。治疗以饮食疗法、运动疗法、药物疗法为主,但即使体重暂时减轻,也会反复反弹。

仓桥医生说:“2000年日本开始实施腹腔镜下的肥胖手术,06年发表了《肥胖症治疗指南》。10年,腹腔镜下袖状胃切除术被认定为先进医疗,14年成为适应于保险的诊疗”。

▽减少体重,改善健康障碍

在腹腔镜下袖状胃切除术中,使用腹腔镜切除80%左右的胃,胃的容量约为100毫升。在全身麻醉下进行,所需时间为2 ~ 4小时。如果没有感染或缝合部的问题,一周左右就可以出院。术后,为了继续进行运动、饮食、行为疗法以及控制血压、血糖,根据合并的疾病,需要1 ~ 3个月定期接受治疗。

术后1年左右,与术前相比,体重减少了25 ~ 35%。而且,据说还能改善肥胖引起的糖尿病等疾病。但是,因反弹而比术后最低体重增加15%以上的人也有25 ~ 35%。

如果要接受手术,最好提前几个月到半年开始减重。设定术后目标体重,在手术前减少体重的5 ~ 8%。另外,在手术前住院1 ~ 2周,进行最终的体重调整。“从术前开始减肥,改善意识和生活。如果在手术前没有养成良好的饮食习惯,就会因为拖拖拉拉的吃饭而反弹,或者因为暴饮暴食而给本来变小的胃增加负担。”

手术的目的是治疗和预防与肥胖合并的疾病。仓桥医生说:“减重手术是为了帮助想要瘦下来的患者,积极进行术后的饮食疗法和运动疗法的第一阶段,术后也需要继续努力。手术并不是“为了与减重告别的治疗”,而是“将“不胖意识、努力瘦下来”持续一辈子的身体改造成容易坚持的治疗”。

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